Dynamische Endoskopie

Die dynamische Endoskopie, auch Belastungsendoskopie oder Overground-Endoskopie genannt, ist ein Untersuchungsverfahren, das eine bildliche Darstellung der oberen Atemwege, vor allem des Kehlkopfs und des Rachenbereichs, in der Bewegung an der Longe oder unter dem Reiter ermöglicht.

Häufige Indikationen, bei denen dieses Untersuchungsverfahren in der Pferdeklinik Bargeteheide zum Einsatz kommt, sind Atemgeräusche oder Leistungsschwäche. Vor allem, wenn in der Ruheendoskopie kein Befund, der zu einem Atemgeräusch führen kann, gefunden wurde oder der Grad der Befunde nicht mit der Lautstärke des Atemgeräusches korreliert, kann eine belastungsendoskopische Untersuchung sinnvoll sein.

Dynamische Erkrankungen der oberen Atemwege, die in Ruhe nicht oder nur eingeschränkt diagnostizierbar sind, etwa die Dorsalverlagerung des weichen Gaumens, der dynamische Pharynxkollaps oder die Deviation der Plica aryepiglottica, können mittels der dynamischen Endoskopie deutlich zuverlässiger diagnostiziert werden. Auch zur Beurteilung des Schweregrades eines Kehlkopfpfeifens kann eine dynamische Endoskopie ergänzend sinnvoll sein, vor allem, wenn es um die Entscheidung geht, ob ein Pferd einer Kehlkopfoperation unterzogen werden muss (siehe Chirurgie obere Atemwege).

Zur Durchführung der Untersuchung kann das Pferd leicht sediert werden, und das Nasenloch, durch welches das Endoskop eingeführt wird, kann mittels eines Lokalanästhetikums betäubt werden. Im Anschluss wird das Endoskop durch die Nüster eingeführt und in der gewünschten Position vor dem Kehlkopf oder im Rachenraum eingestellt. Ein spezielles Kopfstück ermöglicht eine Fixation des Endoskops am Pferdekopf. Die Übertragung der Bilder erfolgt auf ein verbundenes Mobiltelefon, welches ebenfalls am Kopfstück fixiert wird.

Nach dem Anbringen des Endoskops kann das Pferd an der Longe oder unter dem Reiter frei bewegt werden, wobei die meisten Pferde nach einiger Gewöhnungszeit das Endoskop problemlos tolerieren.

Sinnvoll ist es, die Situationen nachzustellen, in denen das Atemgeräusch oder der Leistungsabfall initial vom Reiter beobachtet wurde.